အပိုလိုရောင်စဉ်

ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ၏လက္ခဏာများ

ဇန်နဝါရီလ 31, 2024

အမျိုးသားမျိုးပွားမှုစနစ်တွင် ဆီးကျိတ်ဂလင်းနှင့် ဆီးကျိတ်ဂလင်းတို့ ပါဝင်သည်။ ဆီးကျိတ်သည် လုပ်ငန်းဆောင်တာ အမျိုးမျိုးကို လုပ်ဆောင်သည်။ ၎င်းတို့တွင် သုက်ပိုးများကို အာဟာရနှင့် ရွေ့လျားစေသည့် အရည်များထုတ်လုပ်ခြင်းနှင့် ဆီးကျိတ်သီးသန့်အန်တီဂျင် (PSA) တို့ကို လျှို့ဝှက်ထုတ်ပေးခြင်း နှင့် သုတ်ပိုးအရည်များကို ထိန်းသိမ်းပေးပြီး ဆီးသွားခြင်းကို ထိန်းညှိပေးသည်။ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ အရေပြားကင်ဆာပြီးနောက် အမျိုးသားများတွင် အဖြစ်များဆုံးကင်ဆာအမျိုးအစားဖြစ်သည်။ 

ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 2020 ခုနှစ် 1,414,259 အမျိုးသားများကို ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်း။ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာဖြစ်စေတယ်။ ၃၄၇၀၀ ခန့် သေဆုံးခဲ့သည်။

ဤဘလော့ဂ်သည် သင့်အား ဘုံလက္ခဏာများနှင့် နားလည်ရန် ကူညီပေးပါမည်။ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာများ၎င်း၏ မတူညီသော အဆင့်များ၊ ရောဂါရှာဖွေစမ်းသပ်မှုများ၊ ကုသမှုရွေးချယ်မှုများ၊ နှင့် ဆက်စပ်နေသော အန္တရာယ်အချက်များ။ 

ဆီးကျိတ်ကင်ဆာဆိုတာ ဘာလဲ နဲ့ သူ့ရဲ့ မတူညီတဲ့ အဆင့်တွေ ?

ဆီးကျိတ်ကင်ဆာဆိုသည်မှာ ဆီးကျိတ်အတွင်း ဖြစ်ပေါ်လာသော ကင်ဆာအတွက် အသုံးအနှုန်းဖြစ်သည်။ သုက်ပိုးများကို ကျွေးမွေးသယ်ဆောင်ပေးသော ဆီးကျိတ်အရည်သည် သစ်ကြားသီးနှင့်ဆင်တူသော အမျိုးသားများတွင် ဆီးကျိတ်ဂလင်းအနည်းငယ်မှ ထုတ်လုပ်သည်။

ဆီးကျိတ်ကင်ဆာသည် အမျိုးသားများတွင် အဖြစ်များဆုံးကင်ဆာများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆီးကျိတ်အကျိတ် အများအပြားသည် ကြီးထွားမှုနှေးကွေးကာ ဆီးကျိတ်ဂလင်းအား ထိခိုက်မှုများစွာမပြုနိုင်သောကြောင့် အများအပြားကြီးထွားလာကြသည်။ ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်၊ ပြင်းထန်သောဆီးကျိတ်ကင်ဆာပုံစံများသည် လျင်မြန်စွာပျံ့နှံ့နိုင်သော်လည်း ကြီးထွားမှုနှေးကွေးသောမျိုးကွဲများသည် ကုထုံးအနည်းငယ် သို့မဟုတ် လုံးဝမလိုအပ်ပေ။

ဆီးကျိတ်ကင်ဆာဇာတ်စင်

အဆင့်သတ်မှတ်နေစဉ်တွင်၊ သမားတော်တစ်ဦးသည် ကင်ဆာဆဲလ်များ၏ ကြီးထွားမှုနှင့် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ပျံ့နှံ့မှုအတိုင်းအတာကို ဆုံးဖြတ်သည်။ ဆီးကျိတ်ပြဿနာရှိတဲ့အခါ သွေးလည်ပတ်မှုမှာ မြင့်မားတဲ့ ပရိုတင်းတစ်မျိုးကို PSA လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဆရာဝန်များသည် အဆင့်ကို အသုံးပြု၍ ထူထောင်နိုင်သည်။ Gleason အမှတ် နှင့် prostate-specific antigen (PSA)။ ၎င်းတို့၏ ကွဲပြားသော အပြုအမူကြောင့် ကင်ဆာဆဲလ်များကို အဆင့်သတ်မှတ်ရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေသည့် Gleason နည်းလမ်းကို အသုံးပြု၍ အမျိုးအစားခွဲခြားနိုင်သည်။

ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ၏ အဆင့်တစ်

  • ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ၏ ဤအဆင့်တွင် ကင်ဆာဆဲလ်များ ရှိနေသော်လည်း အကျိတ်သည် သေးငယ်ပြီး တစ်နေရာတည်းတွင်သာ ကန့်သတ်ထားသည်။ 
  • PSA အဆင့်သည် မီလီလီတာလျှင် 10 nanograms သို့မဟုတ် ng/ml ထက်နည်းသည်။ Gleason ရဲ့ ရမှတ်က 6 ဖြစ်ပြီး အဆင့်က 1 ဖြစ်ပါတယ်။

ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ အဆင့်နှစ်

  • ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ အဆင့် 2 တွင်၊ ရောဂါသည် ဆီးကျိတ်ဂလင်းအပြင်ဘက်တွင် တိုးတက်မှုမရှိသဖြင့် ဆေးစစ်ချက်များအရ အကျိတ်တွေ့ရှိနိုင်မည်မဟုတ်ပေ။ 
  • PSA ရမှတ်၏အကွာအဝေးသည် 10–20 ng/ml ဖြစ်သည်။ ၎င်း၏အစောပိုင်းအဆင့်တွင် အဆင့် 2 အကျိတ်သည် အဆင့် 1 ဖြစ်ပြီး နောက်ပိုင်းအဆင့်များတွင် 3 အထိတိုးလာသည်။ 

ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ အဆင့်သုံး

  • ဤအဆင့်တွင် ကင်ဆာသည် ဆီးကျိတ်ဂလင်း၏ အပြင်ဘက်တွင် ကြီးထွားသည်။ ၎င်းသည် သုက်ရည်ကို ပံ့ပိုးပေးသည့် အရာများကို ထုတ်လွှတ်သည့် seminal vesicles ဟုခေါ်သော ဂလင်းများသို့ ပို့ဆောင်ပေးနိုင်သည်။ 
  • 20 ng/ml အထက် မည်သည့်နံပါတ်မဆို PSA ဖြစ်နိုင်သည်။ အဆင့် 3 ပြီးနောက်၊ အုပ်စုသည် 9-10 အထိဖြစ်သည်။ အစကတော့ 1-4 ပါ။

ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ အဆင့်လေး

  • ကင်ဆာအဆင့် 4 ကိုရောက်သောအခါ၊ ၎င်းသည် ဆီးအိမ်၊ စအို၊ သို့မဟုတ် lymph node များကဲ့သို့သော ကပ်လျက်ရှိသောအင်္ဂါများဆီသို့ ရွေ့ပြောင်းသွားပါသည်။ အသည်း သို့မဟုတ် အရိုးများကဲ့သို့ အဝေးက အင်္ဂါများအထိလည်း ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည်။
  • Metastatic ဆီးကျိတ်ကင်ဆာသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားနေရာများသို့ ပြန့်နှံ့သွားသော ဆီးကျိတ်ကင်ဆာကို ဖော်ပြရန် အသုံးပြုသည့် ဝေါဟာရဖြစ်သည်။ 
  • အဆင့်အုပ်စု၊ Gleason ရမှတ်နှင့် PSA အဆင့်များအားလုံးသည် ဤအဆင့်တွင် ပိုမိုမြင့်မားနိုင်သည်။

ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ၏ အဖြစ်များသော လက္ခဏာများနှင့် လက္ခဏာများ 

ဆီးကျိတ်ကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာများ တစ်ဦးချင်းစီတွင် ကွဲပြားသည်။ အမျိုးသားအများစုသည် ရောဂါလက္ခဏာလုံးဝမပြပါ။ သင့်တွင် အောက်ပါအချက်များရှိပါက ဆရာဝန်ထံ အမြန်ဆုံးပြသပါ။ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ၏လက္ခဏာများ:

  • ဆီးသွားရခက်ခြင်း။
  • အားနည်းခြင်း သို့မဟုတ် ကြိုကြားကြိုကြား ဆီးစီးဆင်းခြင်း။
  • အထူးသဖြင့် ညဘက်တွေမှာ ဆီးသွားတတ်ပါတယ်။
  • ဆီးအိမ် အပြည့်ထုတ်ရန် ခက်ခဲခြင်း။
  • ဆီးသွားစဉ် ပူလောင်ခြင်း သို့မဟုတ် နာကျင်ခြင်း။
  • သုတ်ရည် သို့မဟုတ် ဆီးတွင် သွေးပါခြင်း။
  • တင်ပါး၊ တင်ပါးဆုံ သို့မဟုတ် နောက်ကျောတွင် ဆက်တိုက်နာကျင်ခြင်း။
  • မနှစ်မြို့ဖွယ် သုက်လွှတ်ခြင်း။

ဆီးကျိတ်ကင်ဆာမှလွဲ၍ အခြားဖျားနာမှုများသည် ဤလက္ခဏာများ၏ရင်းမြစ် ဖြစ်နိုင်သည်ကို သတိရပါ။

ဆီးကျိတ်ကင်ဆာကို ခွဲခြားသိမြင်နိုင်သော ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုများ

ဆီးကျိတ်ကင်ဆာကို အသားစယူစစ်ဆေးခြင်းနည်းပညာအကူအညီဖြင့် ဖော်ထုတ်နိုင်ပါသည်။ အသားစယူစစ်ဆေးနေစဉ်အတွင်း ဆီးကျိတ်မှ တစ်ရှူးနမူနာအနည်းငယ်ကို ထုတ်ယူပြီး ကင်ဆာဆဲလ်များကို ရှာဖွေရန် အဏုကြည့်မှန်ဘီလူးဖြင့် စစ်ဆေးသည်။ အဏုကြည့်မှန်ဘီလူးအောက်ရှိ အသားစယူသောတစ်ရှူးကို စစ်ဆေးခြင်းသည် Gleason အဆင့်အုပ်စုကို ထုတ်ပေးသည်။ ရမှတ်သည် ရှိနေပါက ကင်ဆာပြန့်ပွားနိုင်ခြေကို ပြသသည်။ တစ်မှတ်ကနေ ငါးမှတ်အထိ ရနိုင်ပါတယ်။ 

အဓိကနည်းလမ်းက ဆီးကျိတ်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေရေး အသားစယူစစ်ဆေးခြင်း၊ သို့ရာတွင်၊ အသားစဥ်စစ်ဆေးခြင်းကို မှန်ကန်ကြောင်းသေချာစေရန်၊ ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် အခြားနည်းလမ်းများကို အသုံးပြုနိုင်သည်။ ကဲ့သို့,

  • Transrectal Ultrasonography - ဆီးကျိတ်၏ sonogram သို့မဟုတ် ရုပ်ပုံအား transrectal ultrasonography ဖြင့် ထုတ်လုပ်ပြီး ဆီးကျိတ်အတွင်းမှ ထွက်လာစေရန် လက်ချောင်းအရွယ်အစားရှိ ကိရိယာကို စအိုထဲသို့ ထည့်သွင်းကာ ဆီးကျိတ်အတွင်းမှ ထွက်လာစေရန် စွမ်းအင်မြင့် အသံလှိုင်း (ultrasound) ကို အသုံးပြု၍ ထုတ်လုပ်ပါသည်။
  • သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (MRI) - MRI ကို ဆီးကျိတ်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် အဆင့်သတ်မှတ်ခြင်းတွင် မကြာခဏအသုံးပြုသည်။ MRI သည် ionizing radiation မသုံးဘဲ ဆီးကျိတ်၏ အသေးစိတ်ပုံများကို ဖန်တီးပေးသည်။ ဆီးကျိတ် MRI သည် ဆရာဝန်များအား ကင်ဆာဟု ညွှန်ပြနိုင်သော ဂလင်းအတွင်းရှိ သံသယဖြစ်ဖွယ်နေရာများကို ရှာဖွေနိုင်စေပါသည်။

ကုသမှု Options ကို 

တော်တော်များများရှိပါတယ် ဆီးကျိတ်ကင်ဆာကုသမှုရွေးချယ်စရာများ ရရှိနိုင် သမားတော်တစ်ဦးသည် အကောင်းဆုံးလမ်းကြောင်းကို ဆုံးဖြတ်သည်။ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာကုသမှု ကင်ဆာအဆင့်ကိုအခြေခံသည်။ ကုထုံးတွေကတော့၊

  • ကြီးကြပ်ကွပ်ကဲခြင်း။ - ဆရာဝန်များသည် ဆီးကျိတ်ကင်ဆာကို မကြာမီ မပြန့်ပွားနိုင်ဟု ယုံကြည်ပါက ချက်ချင်းကုသရန် အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ တနည်းအားဖြင့် သင့်တွင် ရောဂါလက္ခဏာများ ရှိမရှိကို စောင့်ကြည့်ရန် ရွေးချယ်စရာ နှစ်ခုရှိသည်။
    • သတိထားစောင့်ကြည့်ခြင်း။ - ဆီးကျိတ်ကင်ဆာကို ပုံမှန် ဆီးကျိတ် အသားစယူစစ်ဆေးခြင်း နှင့် PSA စစ်ဆေးခြင်းများ ပြုလုပ်ခြင်းဖြင့် ဆီးကျိတ်ကင်ဆာကို ပိုဆိုးလာပါက သို့မဟုတ် လက္ခဏာများ ပြလာပါက ကုသခြင်းသာ ဖြစ်ပါသည်။
    • သတိထားပြီး စောင့်နေပါတယ်။ - ဘာမှ မစမ်းသပ်ထားပါဘူး။ သင့်ဆရာဝန်သည် မည်သည့်လက္ခဏာများပေါ်လာသည်နှင့်မဆို ဂရုစိုက်ပါ။ 
  • ခွဲစိတ်ကုသခြင်း - Prostatectomy သည် ဆီးကျိတ်ကို ဖယ်ရှားသည့် ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ပြင်းထန်သော ဆီးကျိတ်ခွဲစိတ်မှု ပြုလုပ်နေစဉ်အတွင်း ဆီးကျိတ်နှင့် ဆီးလမ်းကြောင်း သွေးကြောဂလင်းများကို ဖယ်ရှားသည်။
  • ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုသမှု - ကင်ဆာကို တိုက်ဖျက်ရန်အတွက် X-ray ကဲ့သို့ စွမ်းအင်မြင့် ဓာတ်ရောင်ခြည်သုံးခြင်း ပါဝင်ပါသည်။ ဓာတ်ရောင်ခြည်ဖြင့် ကုသခြင်းတွင် အမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။ 
    • ပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး - ပြင်ပကိရိယာများသည် Radiation ကို ကင်ဆာဆဲလ်များသို့ ညွှန်ကြားသည်။
    • အတွင်းပိုင်းဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး သို့မဟုတ် Brachytherapy - ကင်ဆာဆဲလ်များကို အမြစ်ပြတ်ချေမှုန်းရန်အတွက် ရေဒီယိုသတ္တိကြွမျိုးစေ့များ သို့မဟုတ် အစေ့များကို ကင်ဆာဆဲလ်များအတွင်း သို့မဟုတ် နီးကပ်စွာ ခွဲစိတ်ထည့်သွင်းထားသည်။
  • ဆေးသွင်းကုသခြင်း - ကင်ဆာရောဂါကို လျှော့ချရန် သို့မဟုတ် အမြစ်ပြတ်ချေမှုန်းရန် အခြားကိုယ်ခန္ဓာနေရာများသို့ ပျံ့နှံ့ရောက်ရှိနေသော ကင်ဆာကို ကုသရန် အထူးပြုဆေးဝါးများ အသုံးပြုခြင်း။ ဆေးဝါးများကို ဆေးပြားများအဖြစ် သွေးကြောသွင်းခြင်း (IV) သို့မဟုတ် ရံဖန်ရံခါ နှစ်မျိုးလုံး ပေးနိုင်သည်။

ဆီးကျိတ်ကင်ဆာကို ဘယ်လိုကာကွယ်ရမလဲ။ 

အောက်ပါတို့သည် ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ ဖြစ်နိုင်ချေကို မြင့်တက်စေသော အကြောင်းအရင်း အချို့ဖြစ်သည်။

အသက်ကြီးပြီ။

အသက်အရွယ်ကြောင့် ဆီးကျိတ်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ချေ တိုးလာစေပါတယ်။ အသက် 50 နောက်ပိုင်းမှာ ပိုအဖြစ်များလာပါတယ်။

လူမျိုး

မရှင်းပြနိုင်သော အကြောင်းရင်းများကြောင့် လူမည်းများသည် အခြားလူမျိုးစုများထက် ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ ဖြစ်နိုင်ချေပိုများသည်။ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာသည် ပို၍ပြင်းထန်သည် သို့မဟုတ် ကြီးထွားလာသည်။ လူမည်းများ။

မိသားစုသမိုင်း

မိဘ၊ မွေးချင်း၊ ကလေး သို့မဟုတ် အခြားသွေးသားဆွေမျိုးတစ်ဦးသည် ဆီးကျိတ်ကင်ဆာဖြစ်ကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိပါက ဆီးကျိတ်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေ မြင့်မားပါသည်။ 

အဝလွန်ခြင်း 

အဝလွန်ခြင်းနှင့် ဆီးကျိတ်ကင်ဆာကြား ဆက်နွယ်မှုဆိုင်ရာ သုတေသနပြုချက်များအရ အဝလွန်သူများသည် ကျန်းမာသောကိုယ်အလေးချိန်ရှိသူများထက် ရောဂါပိုမိုဖြစ်ပွားနိုင်သည်ဟု အကြံပြုထားသည်။

အကျဉ်းချုပ်၊ 

ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ စောစီးစွာသိရှိနိုင်ပြီး ဂရုစိုက်မှုဖြင့် ကုသနိုင်သည်။ ပေါ်အခြေခံကာ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ ဖြစ်နိုင်ခြေ အကြောင်းရင်းများကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု ပညာရှင်တစ်ဦးသည် လူနာတစ်ဦးအား အကောင်းမွန်ဆုံး စစ်ဆေးမှု နည်းစနစ်ကို အကြံပေးနိုင်သည်။ သင့်ကင်ဆာသည် မည်မျှပြင်းထန်သည် သို့မဟုတ် နှေးကွေးစွာ တိုးတက်မှုအပေါ် မူတည်၍ အထိရောက်ဆုံးလုပ်ဆောင်နည်းကို ၎င်းတို့က အကြံပေးနိုင်သည်။

အဆင့်မြင့်ရှာပါ။ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာကုသမှု Apollo Spectra ဆေးရုံတွင် ရောဂါရှာဖွေခြင်း။ သင်၏ထူးခြားသောလိုအပ်ချက်များနှင့် ကိုက်ညီသည့် သီးသန့်ကုသမှုအစီအစဉ်မှ နောက်ဆုံးပေါ်ကင်ဆာကုသမှုဆိုင်ရာ တိုးတက်မှုများကို ပေါင်းစပ်ထည့်သွင်းခြင်းမှ အကျိုးကျေးဇူးခံစားပါ။ ဆက်သွယ်ရန် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် ဆီးကျိတ်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေရေး နှင့်ကုသမှု။ 

 

ဆီးကျိတ်ကင်ဆာအတွက် ဘယ်ကုထုံးက ငါ့အတွက် အကောင်းဆုံးလဲ။

သင့်ဆီးကျိတ်ကင်ဆာကုသမှုသင်တန်းကို ရွေးချယ်ခြင်းသည် သင့်ကင်ဆာအဆင့်နှင့် ပုဂ္ဂိုလ်ရေးဦးစားပေးများနှင့် ကိုက်ညီသင့်သည့် ရှုပ်ထွေးသော ဆုံးဖြတ်ချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပြန်လည်သုံးသပ်ရန် အဓိကရွေးချယ်စရာများတွင် တက်ကြွစွာစောင့်ကြည့်ခြင်း၊ ခွဲစိတ်ခြင်း၊ ဓာတ်ရောင်ခြည်နှင့် ဟော်မုန်းကုထုံးများ ပါဝင်သည်။ ကုသခြင်း၏ဖြစ်နိုင်ခြေ၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးပရိုဖိုင်များနှင့် ချဉ်းကပ်မှုတစ်ခုစီအတွက် ဘဝအရည်အသွေးအပေါ် သက်ရောက်မှုများကို နားလည်ခြင်းက သင့်အခြေအနေအတွက် အကောင်းဆုံးဆီးကျိတ်ကင်ဆာကုသမှုအစီအစဉ်ကို ဆုံးဖြတ်ရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေပါသည်။

ဆီးကျိတ်ကင်ဆာကို ဘယ်လိုရှောင်ရှားနိုင်မလဲ။

ဆီးကျိတ်ကင်ဆာကို မကာကွယ်နိုင်ပါဘူး။ သို့သော် ဤလမ်းညွှန်ချက်များကို လိုက်နာခြင်းဖြင့် သင့်အန္တရာယ်ကို လျော့ကျစေသည်- ပုံမှန်ဆီးကျိတ်စစ်ဆေးခြင်းကို ရယူပါ။ သင့်လျော်သောကိုယ်အလေးချိန်ကိုထိန်းပါ။ မကြာခဏထွက်အလုပ်လုပ်ပါ။ ကျန်းမာသောအစားအစာကိုစားသုံးပါ။ ဆေးလိပ်ဖြတ်ပါ။

ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ ဖြစ်နိုင်ခြေ ဘယ်သူလဲ။

အမျိုးသားများအားလုံး ဆီးကျိတ်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ချေရှိသော်လည်း အာဖရိကန်အမေရိကန်အမျိုးသားများသည် ရောဂါရနိုင်ခြေ အချိုးအစားမမျှပေ။ အသက်အရွယ်သည် အဖြစ်များဆုံး အန္တရာယ်အချက်ဖြစ်သည်။ အမျိုးသားများတွင် အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေ တိုးလာပါသည်။

တစ်ဦးခန့်အပ်တာဝန်ပေးခြင်းဘွတ်ကင်လုပ်ရန်

ခန့်အပ်

ခန့်အပ်တာဝန်ပေးခြင်း

WhatsApp

WhatsApp ကို

ခန့်အပ်စာအုပ်ခန့်အပ်တာဝန်ပေးခြင်း