Sleep Apnea အတွက် အသုံးများသော ကုသမှုရွေးချယ်စရာကား အဘယ်နည်း။

အိပ်နေစဉ် အသက်ရှူရပ်ခြင်းသည် လူတစ်ဦး၏ အသက်ရှုလမ်းကြောင်းကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသောအခါ ဖြစ်ပွားသည်။ အိပ်ရေးမဝခြင်း၏ အဓိကပုံစံနှစ်မျိုးရှိသည်။

• Obstructive Sleep apnea- အပေါ်ပိုင်း အသက်ရှူလမ်းကြောင်းကို ပိတ်ဆို့စေပြီး လေဝင်လေထွက်မမှန်တဲ့အတွက် အသက်ရှူခြင်းကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပါတယ်။
• Central sleep apnea: ဦးနှောက်သည် အသက်ရှူရန် တာဝန်ရှိသော ကြွက်သားများကို အချက်ပြရန် ပျက်ကွက်သည်။

အိပ်မပျော်ခြင်း၏ လက္ခဏာများမှာ အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်။

• ကျယ်လောင်ခြင်း သို့မဟုတ် မကြာခဏ ဟောက်ခြင်း။
• အသက်ရှုသံများ တိတ်သွားသည်
• မောပန်းခြင်း
• အိပ်ပျက်ခြင်း
• နံနက်ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• အခက်အခဲအာရုံ
• မှတ်ဉာဏ်ဆုံးရှုံးမှု
• Irritable

စွန့်စားမှုအချက်များ

အိပ်မပျော်ခြင်း၏ အန္တရာယ်ဖြစ်စေသော အကြောင်းရင်းအချို့ ပါဝင်သည်။

• အထီးဖြစ်ခြင်း
• အဝလွန်ဖြစ်ခြင်း
• အသက် 40 ကျော်ဖြစ်ခြင်း။
• ကြီးမားသောလည်ပင်းအရွယ်အစားရှိခြင်း။
• ကြီးမားသောအာသီးရှိခြင်း။
• မိသားစုသမိုင်း

ပြဿနာများ:

မကုသပါက အိပ်မပျော်ဘဲ အသက်ရှူကျပ်ခြင်း စသည့် အမျိုးမျိုးသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်-

• နေ့ခင်းဘက် ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း။
• စီးပွားပျက်ကပ်
• သွေးတိုး
• နှလုံးပြဿနာများ
• type 2 ဆီးချိုရောဂါ
• အသည်းပြဿနာများ

ယနေ့ရရှိနိုင်သော ဘုံကုသနည်းအချို့ကို အောက်ပါအတိုင်း ဆွေးနွေးထားပါသည်။

1. CPAP ကုထုံး - CPAP သည် Continuous Positive Airway Pressure ကို ကိုယ်စားပြုသည်။ CPAP စက်သည် အသုံးအများဆုံး အိပ်စက်ခြင်းကုထုံး အမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် လူနာများ၏ အသက်ရှုလမ်းကြောင်းကို ထိန်းညှိပေးသောကြောင့် အိပ်ပျော်နေစဉ် သက်တောင့်သက်သာ ရှူရှိုက်နိုင်စေပါသည်။ ဤစက်သည် လေပြွန်မှတဆင့် ဖိအားဝင်လေကို ညင်သာစွာ ဖြတ်သန်းကာ လည်ချောင်းအတွင်းရှိ လေဖိအားကို တိုးမြင့်စေပြီး အိပ်ပျော်နေစဉ် အသက်ရှုစဉ် အနှောင့်အယှက်များကို ရှောင်ရှားနိုင်သောကြောင့် ဤစက်သည် လည်ချောင်းအတွင်းရှိ လေဖိအားကို တိုးမြင့်စေပါသည်။ လူနာအတွက် polysomnogram ဟုခေါ်သော အိပ်စက်ခြင်းဆိုင်ရာ လေ့လာမှုတစ်ခုကို ပြုလုပ်ပြီး ၎င်းသည် လူနာ၏ ပြင်းထန်မှုအခြေအနေကို ဖော်ပြကာ ကုသမှုနှင့်အညီ ခွဲခြားသတ်မှတ်ထားသည်။

ကုထုံး၏နောက်ထပ်အဆင့်ကို စက်အတွင်းရှိလေဖိအားချိန်ညှိမှုမှန်ကန်ကြောင်းသေချာစေရန်ဓာတ်ခွဲခန်းတွင်ပြုလုပ်သော CPAP titration study ဟုခေါ်သည်။ ကွဲပြားသော အိပ်စက်ခြင်းမျက်နှာဖုံးများနှင့် အခြားဆက်စပ်စက်များကို ဝတ်ဆင်ထားစဉ် လူနာအား တစ်ညလုံး အိပ်စေခြင်းဖြင့် စံကိုက်သတ်မှတ်ချိန်ညှိမှုကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ရန် အမျိုးမျိုးသော ချိန်ညှိမှုများ ပြုလုပ်ခြင်းဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်။ စံပြစံကိုက်ချိန်ညှိသည့်စက်ကို ဖော်ထုတ်ပြီးသည်နှင့် လူနာအား အိပ်နေစဉ် ပုံမှန်အသုံးပြုရန် အကြံပြုအပ်ပါသည်။ အိပ်နေစဉ် အသက်ရှူကျပ်ခြင်းအတွက် အထိရောက်ဆုံး ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်သော ကုသမှုဟု ယူဆပါသည်။

အများအားဖြင့်၊ လူနာသည် CPAP စက်ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့် ချက်ခြင်းရလဒ်များကို စတင်မြင်တွေ့လာရပြီး ၎င်းသည် အိပ်နေစဉ်ပုံမှန်မဟုတ်သောအသက်ရှုနှောင့်ယှက်ခြင်းကို ဖယ်ရှားပေးကာ ပိုမိုကောင်းမွန်သောအိပ်စက်ခြင်းအရည်အသွေးကို ဖယ်ရှားပေးပါသည်။ ၎င်းတွင် ပြင်းထန်သော နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့် လေဖြတ်ခြင်းတို့ကို ကာကွယ်ခြင်းနှင့် သွေးတိုးရောဂါကို ထိန်းချုပ်ခြင်းကဲ့သို့သော ရေရှည်အကျိုးကျေးဇူးအချို့လည်း ပါဝင်သည်။ လူနာသည် ဤစက်အသုံးပြုမှုကို ရပ်ဆိုင်းလိုက်သည်နှင့် လက္ခဏာများ ပြန်လည်ဖြစ်ပွားလာသည်ကို သတိပြုမိပါသည်။

ဤကုထုံးတွင်ပါဝင်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့မှာ နှာခေါင်းခြောက်ခြင်း၊ လည်ချောင်းနာခြင်း၊ နှာပိတ်ခြင်း၊ မျက်လုံးယားယံခြင်းနှင့် နှာချေခြင်း တို့ဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ပုံမှန်အသုံးပြုမှုကို လုံးဝချိန်ညှိရန် အချိန်အနည်းငယ်ကြာနိုင်သည်။ ဝမ်းချုပ်ခြင်းကဲ့သို့သော အခြေအနေများ ဖြစ်ပေါ်ပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပြသရန် လိုအပ်ပါသည်။ မျက်နှာဖုံးနှင့် ပြွန်များကို နေ့စဉ် သန့်ရှင်းရန်နှင့် ကုထုံးထိရောက်စေရန် တူရိယာများကို အစားထိုးရန်အတွက် သင့်ဆေးညွှန်းများကို လိုက်နာရန် အကြံပြုထားသည်။

2. UAS ကုထုံး - အလယ်အလတ်မှပြင်းထန်သောအိပ်စက်ခြင်းဆိုင်ရာအတားအဆီးရှိသောအသက်ရှူကျပ်သူအချို့သည် CPAP စက်ကိုအသုံးမပြုနိုင်သောကြောင့်ထိုကဲ့သို့သောလူများအတွက်အစားထိုးကုထုံးကို UAS ဟုခေါ်သော Upper Airway Stimulation therapy ဟုခေါ်သည်။ ဤကုထုံးတွင် အတွင်းပိုင်း အစိတ်အပိုင်း သုံးခုဖြစ်သည့် စိုက်ထားသော သွေးခုန်နှုန်း ဂျင်နရေတာ ၊ အာရုံခံခဲ နှင့် လှုံ့ဆော်မှု ခဲတစ်ခု နှင့် အိပ်ယာမဝင်မီ နှင့် ပြီးနောက် ကုထုံးကို အဖွင့်အပိတ်လုပ်ရန် အသုံးပြုသော လက်ကိုင်အိပ်အဝေးထိန်း သေးငယ်သည့် ပြင်ပအစိတ်အပိုင်းတစ်ခု ပါဝင်ပါသည်။ အသီးသီး နိုးထလော့။

IPG ဟုခေါ်သော စိုက်သွင်းထားသော သွေးခုန်နှုန်း ဂျင်နရေတာတွင် အသက်ရှူအချက်ပြမှုများနှင့် hypoglossal အာရုံကြောလှုံ့ဆော်မှုကို တစ်ပြိုင်တည်းလုပ်ဆောင်ရန် algorithm ပါရှိသည်။ ၎င်းကို ချိတ်ဆက်ကိရိယာ မော်ဂျူးမှတဆင့် အာရုံခံခြင်းနှင့် လှုံ့ဆော်မှု ပို့ဆောင်ခြင်းတွင် တွဲထားသည်။

အာရုံခံခဲတွင် ၎င်းတို့၏ ဖိအားကွဲပြားမှုများအလိုက် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ စက်ဝန်းများကို သိရှိနိုင်သော ကွဲပြားသော ဖိအားအာရုံခံကိရိယာ ပါဝင်သည်။ ဤလှိုင်းပုံသဏ္ဍာန်ကို IPG မှ စုံစမ်းစစ်ဆေးပြီး ၎င်းသည် နှိုးဆွမှုကုထုံးကို အစပျိုးစေသည်။ လှုံ့ဆော်မှုခဲတွင် နှိုးဆွမှုအတွက် မတူညီသောနည်းလမ်းများဖြင့် ပြင်ဆင်သတ်မှတ်နိုင်သည့် လျှပ်ကူးပစ္စည်း သုံးခုပါဝင်သည်။ UAS ကုထုံးသည် ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများကို မနှောင့်ယှက်ဘဲ လေလမ်းကြောင်းအပေါ်ပိုင်းလှုပ်ရှားမှုကို တိုးမြင့်လာစေရန်အတွက် neuromuscular ခန္ဓာဗေဒကို အသက်သွင်းသည်။

3. ခံတွင်းသုံးပစ္စည်းများ - သွားနှင့်ခံတွင်းကိရိယာကို ဝတ်ဆင်ရန် ကောင်းစွာသင့်လျော်ကြောင်း သေချာစေရန် သင့်သွားများ၊ မေးရိုးတည်ဆောက်ပုံနှင့် အဆစ်များကို အကဲဖြတ်သည့် လေ့ကျင့်ထားသော သွားဆရာဝန်များမှ ခံတွင်းသုံးပစ္စည်းများကို တပ်ဆင်ထားပါသည်။ သို့သော်၊ စျေးကွက်တွင်ရရှိနိုင်သည့် ခံတွင်းသုံးပစ္စည်းများ အမျိုးမျိုးရှိသော်လည်း ၎င်းတို့ကို မှန်ကန်စွာမတပ်ဆင်ပါက၊ ၎င်းသည် အချို့သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပြီး အိပ်စက်ခြင်း၏အခြေအနေကို ပိုဆိုးသွားစေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် စိတ်ကြိုက်ခံတွင်းသုံးပစ္စည်းများကို ချိန်ညှိနိုင်သောကြောင့် ဝတ်ဆင်ရအဆင်ပြေသည့် ရွေးချယ်မှုတစ်ခုအဖြစ်လည်း ပံ့ပိုးပေးထားပါသည်။ ပါးစပ်ကိရိယာသည် အိပ်နေစဉ် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းကို ဖွင့်ထားခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်သောကြောင့် အသက်ရှုစဉ်အတွင်း လေစီးဆင်းမှု ပိတ်ဆို့ခြင်းကို ကာကွယ်ပေးပါသည်။ အသုံးအများဆုံးခံတွင်းသုံးကိရိယာ နှစ်ခုမှာ-

• လျှာထိန်းကိရိယာများ- ဤကိရိယာများသည် နောက်သို့ပြန်မသွားနိုင်ဘဲ လေစီးဆင်းမှုကို ဟန့်တားသည့်နည်းဖြင့် လျှာကိုထိန်းထားသည်။
• အောက်မေးရိုးကို မြှင့်တင်ပေးသည့်ကိရိယာများ- ဤကိရိယာများသည် အောက်မေးရိုးကို ရှေ့သို့ အနည်းငယ် ပို့ဆောင်ပေးသောကြောင့် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းကို ပွင့်စေပြီး အသက်ရှုနေစဉ် လေကို ချောမွေ့စေသည်။

4. ခွဲစိတ်ကုသခြင်း - ခွဲစိတ်ခြင်းသည် အိပ်စက်ခြင်းဆိုင်ရာ အသက်ရှူကျပ်ခြင်းကို ကုသရာတွင် ထိရောက်မှုနည်းသော်လည်း ခွဲစိတ်မှုသည်လည်း ရွေးချယ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤနည်းလမ်း၏ အရေးအကြီးဆုံး အစိတ်အပိုင်းမှာ လေဝင်လေထွက်ကို အဟန့်အတား ဖြစ်စေသော ဖြစ်နိုင်သည့် ဆိုက်ကို ဆုံးဖြတ်ရန် ဖြစ်သည်။ ဤဆိုက်များပေါ် မူတည်၍ လုပ်ဆောင်ချက်အမျိုးအစားကို ဆုံးဖြတ်သည်။ ရွေးချယ်စရာအချို့ကို အောက်တွင် ဆွေးနွေးထားပါသည်။

• Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)

ဤလုပ်ငန်းစဉ်တွင် လည်ချောင်းအတွင်းရှိ တစ်ရှူးများကို ဖယ်ရှားခြင်း သို့မဟုတ် ပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းဖြင့် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းကို ပိုကျယ်စေခြင်း ပါဝင်သည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင်ပါဝင်သည့်တစ်ရှူးများသည် လျှာ၊ အာသီး သို့မဟုတ် အာခေါင်ပျော့ကြွက်သားအချို့ဖြစ်သည်။ အသံပြောင်းလဲခြင်းနှင့် အစာမျိုခြင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာများကဲ့သို့သော ရေရှည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့ကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

• Radiofrequency Volumetric Tissue Reduction (RFVTR)

ဒီခွဲစိတ်မှုရဲ့ ရည်ရွယ်ချက်ကတော့ လည်ချောင်းတစ်ဝိုက်မှာရှိတဲ့ တစ်ရှူးတွေကို အတိုချုံ့ပြီး တောင့်တင်းစေဖို့ ဖြစ်ပါတယ်။ ဤနည်းလမ်းကို အပျော့စားမှ အလယ်အလတ် အိပ်ချိန် အသက်ရှူကျပ်ခြင်းတွင် အသုံးပြုသည်။ ဤခွဲစိတ်မှုတွင် ပစ်မှတ်ထားသော တစ်ရှူးများသည် လျှာ၊ လျှာ၊ အာခေါင်ပျော့ သို့မဟုတ် အာသီးများဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်မှု၏ ရည်ရွယ်ချက်မှာ ရင်သားအတွင်းပိုင်း နေရာကို တစ်သျှူးများ လျှော့ချခြင်းဖြင့် လေပြွန်ပိတ်ဆို့ခြင်းကို လျှော့ချရန်ဖြစ်ပြီး ဟောက်ခြင်းနှင့် အိပ်မပျော်ခြင်း ရောဂါလက္ခဏာများကို ကုသရန်ဖြစ်သည်။