အပိုလိုရောင်စဉ်

Fistula နှင့် အကောင်းဆုံး ကုသမှု ရွေးချယ်မှုများ - Fistulectomy

ဇူလိုင်လ 28, 2022

Fistula နှင့် အကောင်းဆုံး ကုသမှု ရွေးချယ်မှုများ - Fistulectomy

Fistula ဆိုတာဘာလဲ။

Fistula ဆိုသည်မှာ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါနှစ်ခု၊ သွေးကြောများ၊ အရေပြား သို့မဟုတ် အများအားဖြင့် ချိတ်ဆက်ခြင်းမရှိသော အခြားဖွဲ့စည်းပုံတစ်ခုကို ချိတ်ဆက်ပေးသည့် ဥမင်လိုဏ်ခေါင်း သို့မဟုတ် လမ်းကြောင်းနှင့်တူသည်။ ဒဏ်ရာ၊ ခွဲစိတ်မှု၊ ရောင်ရမ်းမှုနှင့် သဘာဝအရ ရှားပါးသော်လည်း ဂရင်ဂျီနာတစ်ခု ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

Fistulas ပုံစံကိုဘယ်မှာရနိုင်သလဲ။

Fistulas ကဲ့သို့သော အင်္ဂါနှစ်ခုကြားတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

  • သွေးလွှတ်ကြောတစ်ခုနှင့် သွေးပြန်ကြောကြား (Arteriovenous Fistula)၊
  • အဆုတ်အတွင်း သွေးလွှတ်ကြောတစ်ခုနှင့် သွေးပြန်ကြောကြား (Pulmonary Arteriovenous Fistula)၊
  • သည်းခြေပြွန်နှင့် အနီးနားရှိ အခေါင်းပေါက်များကြား (Biliary Fistula)၊
  • မိန်းမကိုယ်နှင့် ဆီးအိမ်၊ ဆီးအိမ်၊ ဆီးလမ်းကြောင်း၊ စအို၊ အူမကြီးနှင့် အူသိမ်တို့ကြားတွင် (Vaginal Fistula)၊
  • လည်ပင်းနှင့် လည်ချောင်းကြား (Chylous Fistula)၊
  • ဦးခေါင်းခွံနှင့်နှာခေါင်းကှေ့အကြား
  • စအိုနှင့် အရေပြားမျက်နှာပြင်ကြား (Anorectal Fistula)၊
  • အစာအိမ်/အူလမ်းကြောင်းနှင့် အရေပြားမျက်နှာပြင်ကြား (enterocutaneous fistula)၊
  • သားအိမ်နှင့် အစာအိမ်ပေါက်ခြင်း (Metro peritoneal Fistula)
  • အစာအိမ်နှင့် ရေတပ်ကြား (Gastrointestinal Fistula)၊

Fistulas ၏အဓိကအမျိုးအစားများကားအဘယ်နည်း။

Fistulas အမျိုးအစားအမျိုးမျိုးတွင်၊ အောက်ဖော်ပြပါများသည် အဖြစ်များပါသည်။

  1. စအို fistula
  2. Vaginal Fistula ၊
  3. အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း Fistula

စအိုဖစ္စတူလာ

စအိုဂရင်ဂျီတစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခု Anorectal Fistula စအိုလမ်းကြောင်း (စအိုနှင့် စအိုနှင့် စအိုဝကို ဆက်သွယ်သည့် အစိတ်အပိုင်း) နှင့် စအိုဝိုက်ရှိ အရေပြားကြားတွင် ပုံမှန်မဟုတ်သော ဆက်သွယ်မှုတစ်ခု ဖြစ်ပေါ်သောအခါ ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဒါက စအို ပိုးဝင်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်တာပါ။ စအိုဝမှာ ပိုးဝင်တာက အဲဒီဧရိယာမှာ အဖုတွေ စုလာစေပါတယ်။ ပြည်တည်သောအခါတွင် စအိုလမ်းကြောင်းနှင့် ပတ်ဝန်းကျင်အရေပြားကြားတွင် ဂရင်ဂျီနာတစ်ခု ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

Vaginal Fistula ၊

မိန်းမကိုယ်နှင့် ဆီးအိမ်၊ ဆီးအိမ်၊ ဆီးလမ်းကြောင်း၊ စအို၊ အူမကြီးနှင့် အူသိမ်တို့ကဲ့သို့ ပုံမှန်မဟုတ်သော အင်္ဂါစပ်ကြားတွင် ပုံမှန်မဟုတ်သော ဆက်စပ်မှုရှိနေသောအခါတွင် မိန်းမကိုယ်ဂရင်ဂျီနာ ဖြစ်ပေါ်သည်။

မိန်းမကိုယ် ဂရင်ဂျီနာ ဖြစ်ရတဲ့ အဓိက အကြောင်းရင်းကတော့ ခွဲစိတ်မှုပါ။ သို့သော်လည်း ယာဉ်မတော်တဆမှုများကြောင့် အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများနှင့် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှုများသည် အဓိကအကြောင်းရင်းများဖြစ်သည်။

အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း Fistula

အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်း ဂရင်ဂျီနာသည် အစာအိမ် သို့မဟုတ် အူလမ်းကြောင်းမှ အနီးနားရှိ အင်္ဂါတစ်ခုနှင့် ပုံမှန်မဟုတ်သော ချိတ်ဆက်မှုတစ်ခုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်ကာ ယိုစိမ့်သွားပါသည်။ Fistulas သည် အစာအိမ်နှင့် အစိတ်အပိုင်းအမျိုးမျိုးကြားတွင် ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

  • Entero-enteral fistulas သည် အစာအိမ်နှင့် အူများကို ချိတ်ဆက်ပေးပြီး အူအတွင်း ယိုစိမ့်စေခြင်း၊
  • Enterocutaneous fistulas သည် အစာအိမ် သို့မဟုတ် အူများကို အရေပြားတစ်ရှူးများနှင့် ချိတ်ဆက်ကာ အရေပြားမှတဆင့် ယိုစိမ့်သွားစေသည်။
  • မိန်းမကိုယ်၊ စအို၊ အူမကြီးနှင့် ဆီးအိမ်တို့လည်း ပါဝင်နိုင်သည်။

Fistulas ရောဂါရှာဖွေခြင်း။

ပထမဦးစွာ လူနာအား ဂရင်ဂျီနာ၏ ပြင်းထန်မှုကို ရှာဖွေသိရှိနိုင်စေရန် မေ့ဆေးဖြင့် စစ်ဆေးမှုဖြင့် ကောင်းစွာသိရှိနိုင်ရမည်။ ပြင်ပအဖွင့်၊ အတွင်းအဖွင့်နှင့် ဝေစာတို့ကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ထားသည်။ ပြင်းထန်မှုအပေါ် အခြေခံ၍ ၎င်းအား အောက်ပါအတိုင်း ခွဲခြားထားသည်။

  • အဆင့်နိမ့်ဂရင်ဂျီနာ
  • အဆင့်မြင့်ဂရင်ဂျီ

အမျိုးအစားခွဲပြီးနောက်၊ ကုသမှုရွေးချယ်မှုများကို သတ်မှတ်ပေးသည်။

Fistulas အတွက် ကုသမှုရွေးချယ်မှုများ

အဖြစ်အများဆုံး fistula အမျိုးအစားမှာ စအိုဂရင်ဂျီဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ပြင်းထန်မှုပေါ်မူတည်၍ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် ကုသမှုရွေးချယ်စရာအမျိုးမျိုးကို ညွှန်ကြားသည်။ ကုသမှုရွေးချယ်စရာအချို့ရှိသည်။

မထိုးဖောက်နိုင်သော ကုသမှု ရွေးချယ်စရာများ

  • ပဋိဇီဝဆေး
  • ကိုယ်ခံအား ထိန်းဆေး (ဂရင်ဂျီနာက Crohn ရောဂါကြောင့်)၊
  • Fibrin ကော်
  • ပလပ်ဂ်

Invasive Treatment ရွေးချယ်မှုများ

  • Transabdominal ခွဲစိတ်မှု
  • Laparoscopic ခွဲစိတ်ကုသ

Fistulotomy

အကယ်၍ လူနာသည် အဆင့်နိမ့်သော ဂရင်ဂျီနာကို စစ်ဆေးတွေ့ရှိပါက Fistulotomy ကို ညွှန်ကြားသည်။ Fistulotomy သည် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ထိခိုက်သောဒေသတွင် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီး ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါနှစ်ခုကြားတွင် ပုံမှန်မဟုတ်သောချိတ်ဆက်မှုကို ဖြတ်တောက်ပေးသည့် ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည် လမ်းကြောင်းကိုသာ ဖယ်ထုတ်ပေးပြီး မည်သည့်တစ်ရှူးကိုမျှ မဖယ်ရှားပါ။ အင်္ဂါနှစ်ခုတွင် ၎င်းတို့နှင့် ချိတ်ဆက်ထားသော တစ်ရှူးများ ရှိမည်ဖြစ်သော်လည်း ယခုအခါ ၎င်းတို့သည် သီးခြားဖြစ်ပြီး လွတ်လပ်စွာ လှုပ်ရှားဆောင်ရွက်နိုင်ပြီဖြစ်သည်။ ဤသည်မှာ ရှုပ်ထွေးသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမဟုတ်ပါ၊ အနည်းငယ်မျှသာ ကျူးကျော်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

Fistulectomy နည်း

Fistulotomy သည် ချိတ်ဆက်မှုကိုသာ ဖြတ်တောက်ပေးသည့် Fistulotomy နှင့် ဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်ပြီး၊ Fistulectomy သည် ဝေစာတစ်ခုလုံးကို ဖယ်ရှားပေးသည်။ အကယ်၍ လူနာသည် အဆင့်မြင့်မားသော fistula ရှိကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိပါက Fistulectomy ကို ဦးစားပေးသည်။ ၎င်းသည် ပိုမိုထိုးဖောက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်သော်လည်း တစ်ရှူးများ ထုထည်ကြီးမားသည့်ကိစ္စများတွင် လိုအပ်ပါသည်။ ၎င်းသည် ဂရင်ဂျီနာပြန်ဖြစ်ခြင်းကို ကာကွယ်ပေးသည်။ ၎င်းသည် Fistulotomy ထက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်သည့်ကာလ မြင့်မားသော်လည်း ပိုမိုထိရောက်သည်ဟု ယူဆပါသည်။

အဆိုပါလုပ်ငန်းစဉ်ကိုအဆင့်မြင့်စအိုဝ fistulas ခံစားနေရသောလူနာများတွင်လုပ်ဆောင်သည်။ Fistulectomy သည် ဂရင်ဂျီနာနှင့် အခြားသော နာတာရှည် စအိုရောဂါများကို အပြီးတိုင် ပျောက်ကင်းစေသည်ဟုလည်း ဆိုပါသည်။ အခြားကုသမှုပုံစံများတွင်၊ fistulas ပြန်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသည်။

Fistulectomy ကို ဘယ်လိုလုပ်ဆောင်သလဲ။

  • Fistulectomy လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို ယေဘူယျ သို့မဟုတ် ကျောရိုးမေ့ဆေးဖြင့် ပြုလုပ်သည်။
  • ဆန့်ကျင်ဘက်ဆိုးဆေးကို ပြင်ပအပေါက်ထဲသို့ ထိုးသွင်းသည်။
  • X-Ray သို့မဟုတ် MRI ကဲ့သို့သော ပုံရိပ်ဖော်နည်းပညာကို ဂရင်ဂျီနာလမ်းကြောင်းတစ်ခုလုံးကို မီးမောင်းထိုးပြရန် အသုံးပြုသည်။
  • ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် အတွင်းပိုင်းအဖွင့်၊ ပြင်ပအဖွင့်နှင့် ဂရင်ဂျီနာ၏ အစိတ်အပိုင်းအားလုံးကို ဖယ်ရှားသည်။
  • sphincter ကြွက်သားကို နဂိုအတိုင်း ထိန်းသိမ်းထားဖို့ ဂရုစိုက်ပါ။

ခွဲစိတ်မှုသည် ၄၅ မိနစ်မှ ၁ နာရီခန့်ကြာမြင့်ပြီး ပြင်ပလူနာအဖြစ် ခွဲစိတ်ကုသသည်။ မေ့ဆေး၏ အာနိသင် ပျောက်ရန် ၄ နာရီမှ ၅ နာရီခန့် ကြာသည်။ ရှုပ်ထွေးမှုများမရှိပါက၊ လူနာသည် အနိမ့်ဆုံးစောင့်ကြည့်ကာလပြီးနောက် တစ်ရက်တည်းတွင် ဆေးရုံမှဆင်းမည်ဖြစ်သည်။

Fistulectomy လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက် ပြန်လည်ရယူခြင်း။

အပြီးနောက် Fistulectomy နည်း လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအရ၊ လူနာသည် ရှုပ်ထွေးမှုမရှိသောကြောင့် ထိုနေ့တွင် ဆေးရုံမှဆင်းသည်။ လူသည် 2 ပတ်အနားယူပြီးနောက်အလုပ်ပြန်နိုင်သည်။ ဒါပေမယ့် ခန္ဓာကိုယ်က လုံးဝပျောက်ကင်းဖို့ ၄ပတ်ကနေ ၆ပတ်လောက်ကြာပါတယ်။

ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် အလယ်အလတ်မှ ကြီးမားသော ခွဲစိတ်မှုများ ပါဝင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အိမ်တွင်းစောင့်ရှောက်မှုအတွက် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများ၊ ပဋိဇီဝဆေးများနှင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ညွှန်ကြားချက်များကို လိုက်နာရန် ညွှန်ကြားထားသည်။

ကောက်ချက်

Fistulas သည် ခန္ဓာကိုယ်၏ မည်သည့်အင်္ဂါနှစ်ခုကြားတွင်မဆို ကြီးထွားနိုင်သည်။ ဤဆောင်းပါးတွင် အဖြစ်များသော fistulas နှင့် ၎င်းတို့ကို မီးမောင်းထိုးပြထားသည်။ ကုသမှုရွေးချယ်စရာများ. Fistulas သည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုမရှိဘဲ ၎င်းတို့ဘာသာ ပျောက်ကင်းခဲသည်။ လူနာ၏ လူနေမှုအဆင့်အတန်းကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် အထက်ဖော်ပြပါ လက္ခဏာများ ပေါ်လာပါက ဆရာဝန်နှင့် ပြသရန် လိုအပ်ပါသည်။

ရက်ချိန်းရယူရန် 1800 500 2244 သို့ခေါ်ဆိုပါ။ သင့်အနီးဆုံး Apollo Spectra ဆေးရုံများတွင် အထူးကုဆရာဝန်ထံ သွားရောက်ပါ။

ခွဲစိတ်မှုမရှိဘဲ fistula ကို ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်ပါသလား။

ခွဲစိတ်ခြင်းသည် ဂရင်ဂျီနာကို ကုသရန် အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုဖြစ်သည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် အခြေအနေ၏ပြင်းထန်မှုအပေါ် မူတည်၍ Fistulotomy သို့မဟုတ် Fistulectomy ကို အကြံပြုလိမ့်မည်။

Fistulectomy နှင့် Fistulotomy ကွာခြားချက်ကဘာလဲ။

Fistulotomy သည် fistulas ကို ခွဲထုတ်လိုက်သော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ အင်္ဂါနှစ်ခုလုံးတွင် တွဲနေသော လမ်းကြောင်းအဖွင့်၏ အစိတ်အပိုင်း အနည်းငယ်ရှိသည်။ သို့သော် Fistulevctomy သည် fistula အပေါက်များနှင့် အစာအိမ်တို့ကို အပြီးအပိုင် ဖယ်ရှားပြီး ပြန်ဖြစ်ရန် အခွင့်အလမ်း မရှိပါ။

Anal Fistulas အတွက် မည်သည့်အထူးကုဆရာဝန်က ကုသပေးမည်နည်း။

proctologist သည် စအိုဂရင်ဂျီနာကို ကုသပေးသော အထူးကုဖြစ်သည်။

တစ်ဦးခန့်အပ်တာဝန်ပေးခြင်းဘွတ်ကင်လုပ်ရန်

ခန့်အပ်

ခန့်အပ်တာဝန်ပေးခြင်း

WhatsApp

WhatsApp ကို

ခန့်အပ်စာအုပ်ခန့်အပ်တာဝန်ပေးခြင်း