Cataract ဆိုတာဘာလဲ။

• မွေးရာပါ ကြည်လင်ပြတ်သားသော မျက်လုံးအတွင်းရှိ သဘာဝမှန်ဘီလူးသည် ပုံရိပ်ကို အာရုံစူးစိုက်ရန် ကူညီပေးသောကြောင့် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ဤမှန်ဘီလူးသည် အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ တဖြည်းဖြည်း ထူလာကာ တောင့်တင်းလာကာ အထူးသဖြင့် အသက်လေးဆယ်ကျော်မှ အရာဝတ္ထုများအနီးတွင် ကြည့်ရှုရန် ခက်ခဲလာကာ Presbyopia ဟု ခေါ်သော စာဖတ်မျက်မှန်ကို အသုံးပြုရန် လိုအပ်သည်။
• အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ သဘာဝမှန်ဘီလူးများသည် Cataract ဟုခေါ်သည့် အသက်အရွယ်အရ ကျွန်ုပ်တို့၏ဆံပင်ဖြူခြင်းကဲ့သို့ အဖြူ/မီးခိုး/အညိုရောင်ဖြစ်လာသည်။

အတွင်းတိမ်အမျိုးအစားများ

• အတွင်းတိမ် အမျိုးအစားများစွာ ရှိပြီး Senile Cataract (အသက်အရွယ်အရ)၊ မွေးရာပါ အတွင်းတိမ် (မွေးရာပါ အတွင်းတိမ်)၊ Developmental Cataract (ဖွံ့ဖြိုးပြီး ကြီးထွားလာသည်)၊ Traumatic Cataract (မျက်လုံး ထိခိုက်ဒဏ်ရာရပြီးနောက်)၊ Secondary Cataract (uveitis)၊ စတီးရွိုက်ဆေးများ၊ ဓာတ်ရောင်ခြည်ထိတွေ့မှု၊ ဆီးချိုရောဂါစသည်ဖြင့်)။
• အခြားအန္တရာယ်အချက်များ - ခရမ်းလွန်ရောင်ခြည် (နေရောင်ခြည်)၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ အရက်သောက်ခြင်း၊ အဝေးမှုန်ခြင်း၊ မိသားစုရာဇဝင် စသည်တို့ဖြစ်သည်။
• အတွင်းတိမ်ကို မှန်ဘီလူးလို ဖြူစင်စေတဲ့ အနေအထားပေါ် မူတည်ပြီး အမျိုးအစား ခွဲခြားထားပါတယ်- Nuclear Cataract, Cortical cataract, Subcapsular Cataract, Capsular Cataract, Anterior or Posterior Polar Cataract စသည်တို့ကို လူတွင် အမျိုးအစား တစ်ခု သို့မဟုတ် မျိုးစုံ ရှိနိုင်ပြီး ထိုလက္ခဏာများပေါ်မူတည်၍ ကွဲပြားနိုင်သည်။

အတွင်းတိမ်ရောဂါလက္ခဏာများ

• အသက် 50 နှစ်အထက် မည်သူမဆို များသောအားဖြင့် "Age induced"/" Senile" Cataract စတင်ပေါ်ပေါက်လာတတ်သည်။
• အတွင်းတိမ်သည် ယေဘူယျအားဖြင့် အလွန်နှေးကွေးနေသောကြောင့် လူတို့သည် မျက်စိအတွင်းတိမ်ရှိမှန်း မသိကြပါ။ အများစုမှာ လူနာသည် ရောဂါလက္ခဏာမပြသောကြောင့် ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုတွင် ရောဂါအမည်တပ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် အသက် ၄၀ နှစ်နောက်ပိုင်း တစ်နှစ်တစ်ကြိမ် ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုခံယူရန် အရေးကြီးပါသည်။
• မျက်ကပ်မှန်ကို ဖြူစင်စေခြင်းကြောင့် လူနာသည် တိမ်/မှိုင်း/အုံ့ဆိုင်း/မှုန်ဝါးသော အမြင်အာရုံကို ရရှိနိုင်ပြီး အတွင်းတိမ်အမျိုးအစားပေါ်မူတည်၍ အချိန်နှင့်အမျှ ပြင်းထန်မှု ကွဲပြားနိုင်သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် ၎င်းတို့သည် မြူခိုးများ သို့မဟုတ် အလွန်ပါးလွှာသော ကန့်လန့်ကာကို မြင်နေရသလို ခံစားရသည်။
• အထူးသဖြင့် ညဘက်တွင် အလင်းရောင်ဖြာကျနေသည်ကိုလည်း တွေ့မြင်ရပြီး ညဘက်တွင် မောင်းနှင်ရခက်ခဲမှု ပိုများလာသည်။ တောက်ပသောအလင်းရောင်ကြောင့် ကောင်းသော အရာဝတ္ထုများကို မြင်ရန်ခက်ခဲသည်။
• အလင်းပိတ်နိုင်မှုကြောင့် အပြာရောင်အလင်းတန်းများကို စစ်ထုတ်ပြီး အပြာ/အမည်း သို့မဟုတ် အခြားနက်မှောင်သောအရောင်များကို ခွဲခြားရာတွင် ခက်ခဲစေကာ အရောင်ခံစားမှုနှင့် ဆန့်ကျင်ဘက်အာရုံခံနိုင်စွမ်းကို လျော့ကျစေသည်။
• နူကလီးယားအတွင်းတိမ်တွင်၊ လူနာသည် တဖြည်းဖြည်း အဝေးမှုန်လာကာ “ဒုတိယနေရာ” ဟုလည်းသိကြသော အနီးရှိ အမြင်အာရုံကို ရုတ်တရက် တိုးတက်လာစေသည် ။
• အထူးသဖြင့် မျက်စိအတွင်းတိမ် အမျိုးအစားတွင် အမြင်နှစ်ထပ် သို့မဟုတ် အများအပြား မြင်နိုင်သည်။
• အချိန်မီ မကုသပါက ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ပြီး လူနာများ အမြင်အာရုံ ဆုံးရှုံးသွားနိုင်သည်။

အတွင်းတိမ်ကို ကုသခြင်း-

• မျက်စိအတွင်းတိမ်ကို ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြင့် ကုသခြင်းမှာ ဆေးဝါးကုသမှု မရရှိနိုင်ပါ။
• အတွင်းတိမ်သည် အစောပိုင်းအဆင့်တွင် ရှိနေသောအခါ၊ အရေးကြီးသော အစီအမံသုံးခုကို ဂရုစိုက်ခြင်းဖြင့် အတွင်းတိမ်ဖြစ်စဉ်ကို နှောင့်နှေးစေသည်-

1. အထူးသဖြင့် ဓာတ်တိုးဆန့်ကျင်ပစ္စည်းများ ကြွယ်ဝသော အစားအစာများသည် အတွင်းတိမ်အပါအဝင် ခန္ဓာကိုယ်တွင်း ဓာတ်တိုးပြောင်းလဲမှုများကို နှောင့်နှေးစေပါသည်။
2. လေ့လာမှုများအရ နေရောင်ခြည်နှင့် ထိတွေ့သူများသည် စောစီးစွာ အတွင်းတိမ် ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများကြောင်း လေ့လာမှုများအရ UV ကာမျက်မှန် ဝတ်ဆင်ပါ။
3. အကဲဖြတ်ရန် မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။

• အထူးသဖြင့် အတွင်းတိမ်ရောဂါအတွက် မျက်လုံးကို အသေးစိတ်အကဲဖြတ်ရန်၊ Slit lamp Examination နှင့် ကျွမ်းကျင်သူ Cataract Surgeon မှ ခွဲထုတ်ထားသော မျက်လုံးစစ်ဆေးခြင်းတို့သည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
• မျက်မှန်တပ်ခြင်းဖြင့် အမြင်အာရုံကောင်းမွန်ရန် ခက်ခဲသည့်အခါ သို့မဟုတ် မကြာခဏ မျက်မှန်ပြောင်းလဲခြင်း သို့မဟုတ် အတွင်းတိမ်ကြောင့် အမြင်အာရုံချို့တဲ့ခြင်းကြောင့် နေ့စဉ်အသက်တာတွင် သိသာထင်ရှားစွာ အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိလျှင် အတွင်းတိမ်ကို ခွဲစိတ်ကုသရန် အကြံပြုအပ်ပါသည်။

အတွင်းတိမ်ခွဲစိတ်မှု၏ အခြေခံအချက်များ

• သဘာဝမှန်ဘီလူးကို ဖယ်ရှားပြီး အတွင်းခံမှန်ဘီလူးကို အတွင်းဘက်ကျန်ရှိ capsular အိတ်ဖြင့် ထည့်သွင်းထားသည်။
• အတွင်းမျက်မှန်ကို မထည့်သွင်းပါက လူနာသည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် +10DS ပါဝါခန့် ရရှိမည်ဖြစ်ပြီး အလွန်ထူသော၊
• အတွင်းခံမှန်ဘီလူးသည် ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မှီ တွက်ချက်ထားသည့် ပါဝါရှိပြီး လူနာကို အကြီးစားမှန်နံပါတ်မပါဘဲ အဝေးကို မြင်နိုင်စေပါသည်။

ခွဲစိတ်မှုရွေးချယ်စရာများ-

• Phacoemulsification- သေးငယ်သောခွဲစိတ်မှု (၁.၂ မီလီမီတာမှ ၃.၅ မီလီမီတာ) ခွဲစိတ်မှုနည်းသော ခွဲစိတ်မှုအများစု
• SICS- ခွဲစိတ်မှုနည်းသော်လည်း ခွဲစိတ်မှုသည် phacoemulsification ထက် အနည်းငယ်ပိုကြီးသည်၊ စျေးပိုသက်သာသည်
• ECCE- ချုပ်နည်းဟောင်း
• ICCE၊ အိပ်ရာခင်း - အသုံးမပြုတော့သော နည်းပညာ
• Femtosecond လေဆာအကူအညီဖြင့် အတွင်းတိမ်ခွဲစိတ်ခြင်း- အချို့သော ခွဲစိတ်မှု အဆင့်များသည် femtosecond လေဆာဖြင့် လုပ်ဆောင်ကြပြီး၊ အထူးသဖြင့် ရှုပ်ထွေးနေသော အတွင်းတိမ်အချို့တွင် အသုံးဝင်ပါသည်။

အတွင်းမျက်မှန် (IOL) အမျိုးအစားများ- ကွဲပြားသော ပစ္စည်းနှင့် အာရုံစူးစိုက်နိုင်စွမ်းရှိသော မှန်ဘီလူးများ ရှိပါသည်။

အာရုံစူးစိုက်နိုင်မှု ကွဲပြားသော အတွင်းမှန်ဘီလူး အမျိုးအစားများ

1. Monofocal အတွင်းပိုင်းမှန်ဘီလူး- Monofocal IOL ကို စိုက်ထည့်လိုက်သောအခါ လူနာသည် သေးငယ်သော ပါဝါဖြင့် အဝေးမှ အမြင်အာရုံကို မြင်နိုင်သော်လည်း စာဖတ်ခြင်း/နီးခြင်း သို့မဟုတ် ကွန်ပြူတာ အလုပ်အတွက် မျက်မှန်တပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။
2. Multifocal Intraocular Lens- Multifocal Intraocular မှန်ဘီလူးကို တပ်ဆင်ထားသောအခါ လူနာသည် မှန်မပါပဲ အဝေးမှကြည့်နိုင်ပြီး စာဖတ်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။ တစ်ဖန်၊ အနီးကပ်အာရုံစိုက်ရန် ၎င်းတို့၏ focal length ပေါ်မူတည်၍ Bifocal၊ Trifocal မှန်ဘီလူးများ ကွဲပြားပါသည်။
3. Toric အတွင်းပိုင်းမှန်ဘီလူး- astigmatism ရှိသော လူနာအားလုံးကို Toric IOL ထည့်သွင်းခြင်းဖြင့်လည်း ပြုပြင်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် Monofocal သို့မဟုတ် Multifocal Toric IOL ထပ်မံဖြစ်နိုင်သည်။

ကျွန်ုပ်တို့၏ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးနိုင်ပြီး သင့်လိုအပ်ချက်အရ IOL implantation ဖြင့် အတွင်းတိမ်ခွဲစိတ်မှုကို စီစဉ်နိုင်ပါသည်။