Pyeloplasty

Sadashiv Peth၊ Pune ရှိ Pyeloplasty ကုသမှုနှင့် ရောဂါရှာဖွေရေး

Pyeloplasty

Pyeloplasty သည် ကျောက်ကပ်၏ကျောက်ကပ် တင်ပါးဆုံတွင်းတွင်ပိတ်ဆို့နေသည့် UPJ (ureteropelvic junction) ဟုခေါ်သော အခြေအနေကို ပြုပြင်ရန် ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆီးအိမ်သည် ကျောက်ကပ်မှထွက်လာသော ဆီးအိမ်ဆီသို့ ဆီးသယ်ဆောင်ရန် တာဝန်ရှိသော ရှည်လျားသော tubular တည်ဆောက်ပုံဖြစ်သည်။ ဤဖြစ်စဉ်ကို peristalsis ဟုခေါ်သည်။ ဆီးအိမ်အတွင်း ပိတ်ဆို့သွားသောအခါ ဤအခြေအနေကို UPJ အပိတ်အဆို့ဟု ခေါ်သည်။ ဤပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့်၊ ဆီးသည် ကျောက်ကပ်တွင် ကျောထောက်နောက်ခံပြုပြီး hydronephrosis ဟုခေါ်သော ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ တင်ပါးဆုံတွင်း ကျယ်လာစေသည်။ အဲဒါက ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုကို ပိုဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

UPJ အတားအဆီးဖြစ်စေသောအကြောင်းရင်းများ

အချိန်အများစုတွင် UPJ အတားအဆီးသည် မွေးရာပါဖြစ်ပြီး၊ ဆိုလိုသည်မှာ ကလေးများသည် ဤအခြေအနေနှင့် မွေးဖွားလာသောကြောင့် တားဆီး၍မရပါ။ ကလေး 1500 တွင်တစ်ဦးသည် UPJ အတားအဆီးတစ်ခုဖြင့်မွေးဖွားလာသည်။ ဆီးပြွန်ထိပ်ကိုဖြတ်သွားတဲ့ သွေးကြောလိုမျိုး ureteropelvic junction ပတ်လည်မှာရှိတဲ့ ကြွက်သားဖွံ့ဖြိုးမှု မူမမှန်မှုကြောင့် ureter ဟာ ကျဉ်းသွားတဲ့အခါ ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်း၊ ပုံမှန်မဟုတ်သောသွေးကြောများ၊ အကျိတ်များ၊ အမာရွတ်တစ်သျှူးများ သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့် UPJ ပိတ်ဆို့ခြင်းသည် အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။

UPJ ပိတ်ဆို့ခြင်း၏လက္ခဏာများ

ကလေးမွေးပြီးနောက်တွင် UPJ ပိတ်ဆို့ခြင်း၏ လက္ခဏာများနှင့် လက္ခဏာများ ပါဝင်သည်။

• အထူးသဖြင့် အရည်များသောက်ခြင်းကြောင့် နောက်ကျော သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်အပေါ်ပိုင်းရှိ ခါးနာခြင်း။
• ဖျားခြင်းနှင့်အတူ ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း။
• သွေးထွက်သံယိုဆီး
• မွေးကင်းစကလေးများတွင် ကြီးထွားမှုအားနည်းခြင်း။
• ဝမ်းဗိုက်အစုလိုက်အပြုံလိုက်
• ကျောက်ကပ်ကျောက်များ
• အန်

UPJ အတားအဆီး၏ရောဂါရှာဖွေခြင်း။

ယေဘူယျအားဖြင့်၊ UPJ အပိတ်အဆို့ကို အာထရာဆောင်းတွင် တွေ့ရှိနိုင်သောကြောင့် ရောင်နေသောကျောက်ကပ်ကို ကိုယ်ဝန်မဆောင်မီ ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းဖြင့် ဖော်ထုတ်နိုင်သည်။ ကလေးမွေးဖွားပြီးသည်နှင့် UPJ အတားအဆီးကိုအတည်ပြုရန်နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများလိုအပ်လိမ့်မည်။ ဤစစ်ဆေးမှုများတွင်-

• သွေးတွင် ယူရီးယားနိုက်ထရိုဂျင်နှင့် creatinine စစ်ဆေးခြင်း - ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်ချက်ကို စစ်ဆေးရန် ဤစစ်ဆေးမှုများကို ပြုလုပ်မည်ဖြစ်သည်။
• Nuclear renal scan - ဤစမ်းသပ်မှုတွင် ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းများကို သွေးကြောထဲသို့ ထိုးသွင်းသည်။ ဆီးမှတဆင့် ပစ္စည်းများ ဖြတ်သန်းသွားသောအခါတွင် ကျောက်ကပ်သည် ကောင်းစွာ အလုပ်လုပ်ခြင်း ရှိ၊ မရှိနှင့် မည်မျှ ပိတ်ဆို့သွားသည်ကို ဆရာဝန်က စစ်ဆေးနိုင်ပါသည်။
• Intravenous pyelogram - ဤစစ်ဆေးမှုတွင် ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းများအစား ဆိုးဆေးကို သွေးကြောထဲသို့ ထိုးသွင်းပါသည်။ ဆီးကတစ်ဆင့် ဆီးသွားတဲ့အတွက် ဆရာဝန်က ဆီးအိမ်၊ ကျောက်ကပ် တင်ပါးဆုံရိုးနဲ့ ကျောက်ကပ်က ပုံမှန်ဟုတ်မဟုတ် စစ်ဆေးနိုင်ပါတယ်။
• CT scans – တခါတရံတွင် ကလေးသည် ပြင်းထန်စွာ နာကျင်နေပါက CT Scan ရိုက်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ပိတ်ဆို့နေသော ကျောက်ကပ်သည် နာကျင်မှု၏ အရင်းအမြစ် ဟုတ်မဟုတ်ကို ဤအရာက ပြသနိုင်သည်။ ဆီးအိမ်၊ ကျောက်ကပ်နှင့် ဆီးအိမ်တို့ကို စစ်ဆေးရန် MRI ကိုလည်း လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။

UPJ အတားအဆီးကုသမှု

အတားအဆီးသည် ပျော့ပါက၊ ယေဘုယျအားဖြင့် ပထမဆယ့်ရှစ်လအတွင်း သူ့ဘာသာသူ ပျောက်ကင်းသွားနိုင်သည်။ ကလေးကို ပိုးမွှားကူးစက်ခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် ပဋိဇီဝဆေးများ ပေးမည်ဖြစ်ပြီး ၎င်းတို့ကို သုံးလမှ ခြောက်လတစ်ကြိမ် စောင့်ကြည့်ရမည်ဖြစ်သည်။ သို့သော် UPJ အတားအဆီး အများစုတွင် ကျောက်ကပ်ပျက်စီးနိုင်သည့် အလားအလာကြောင့် ဆီးလမ်းကြောင်းသည် ဆယ့်ရှစ်လအကြာတွင် အဆီးအတားရှိနေပါက၊ ဆီးစီးဆင်းမှု မကောင်းမွန်ပါက၊ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးနိုင်သည့် အလားအလာကြောင့် Pyeloplasty လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။

Pyeloplasty ခွဲစိတ်မှုသည် ယေဘုယျအားဖြင့် သုံးနာရီမှ လေးနာရီခန့်ကြာသည်။ ပထမဆုံးအနေနဲ့ ကလေးကို ယေဘူယျ မေ့ဆေးသုံးပြီး အိပ်ပျော်စေတယ်။ Pyeloplasty ခွဲစိတ်မှုကို နည်းလမ်းနှစ်မျိုးဖြင့် လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။

• Open pyeloplasty - ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင်၊ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် နံရိုးအောက် 2 မှ 3 လက်မရှည်သောခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီး UPJ အတားအဆီးကိုဖယ်ရှားသည်။ ယင်းနောက်တွင် ကျယ်ပြန့်သောအဖွင့်ကိုဖန်တီးရန်၊ ဆီးအိမ်သည် ကျောက်ကပ် တင်ပါးဆုံတွင်းသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိသွားပါသည်။ ပြီးသွားသည်နှင့် ဆီးသည် လျင်မြန်လွယ်ကူစွာ ဆီးထွက်သည်။ ၎င်းသည် ရောဂါလက္ခဏာများကို သက်သာစေသည့်အပြင် မည်သည့်ရောဂါပိုးကူးစက်နိုင်ခြေကိုမဆို လျှော့ချပေးမည်ဖြစ်သည်။ အဖွင့် pyeloplasty ၏အောင်မြင်မှုနှုန်းသည် 95% ခန့်ဖြစ်သည်။
• Laparoscopic pyeloplasty - ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင်၊ ဆီးအိမ်သည် အနည်းဆုံးထိုးဖောက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို အသုံးပြု၍ ကျောက်ကပ်သို့ ကပ်သည်။

Apollo Spectra၊ Pune တွင် ရက်ချိန်းတောင်းပါ။

ခေါ်ရန် 1860-500-1066 ရက်ချိန်းယူရန်

ကိုးကား:

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/16545-pyeloplasty#

https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/laparoscopic-pyeloplasty

https://emedicine.medscape.com/article/448299-treatment